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血府逐淤汤加减治疗颈椎病

时间:2018-10-09 分类:家庭医药 来源: 家庭医药2017年11期

吴金莲,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征(已改称围绝经期综合征)、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。

颈椎病是一种常见病、多发病。近年来,由于工作压力增加,使用手机、电脑等电子产品增多,加之环境、饮食等外在因素,颈椎病发病率显著增加,而且呈年轻化,男性高于女性。

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍,表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列全身性症状。它的发病机制和原因尚不完全清楚,部分医家认为其发病机制为机械压迫、颈椎不稳定及脊髓血液循环障碍等内外因素引起。但这些因素并不能完全解释临床上出现的所有征象。总的说来,颈椎病病理生理过程相当复杂,其發病因素多种多样,临床表现也不尽相同。

中医药在治疗颈椎病方面具有独特的优势,特别是在病变早期。根据症状辨证,如果属于气滞血淤型者,用血府逐淤汤加减治疗效果很显著。血府逐淤汤出自王清任的《医林改错》一书,由11味中药组成。《医林改错》曰:此方主治“淤血内阻,头痛胸痛,内热郁闷,失眠多梦,心悸怔忡,呃逆干呕,急躁善怒等证”。所以此方还常用于治疗胸部淤血之证,即胸痹中的心血淤阻型症。

方中桃仁活血祛淤,为君药。当归、红花、赤芍、川芎助君(药)祛淤之力,为臣药。牛膝通血脉,利关节,破血通淤,引药下行;柴胡疏肝解郁,升举阳气,理气透表;桔梗开提肺气,载药上行入胸中,合枳壳一升一降,开胸行气,使得气行则血行;生地黄凉血清热以除淤热,合当归滋养阴血,祛淤而不伤正气,同为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药配伍,使血活气行,淤化热除,颈椎病的主要症状颈背疼痛、上下肢无力、手指发麻、行走困难、头晕等气血淤阻的现象即可自愈。endprint

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